Цифровой диагноз: как меняется медицина Новосибирской области

На заседании комитета Законодательного Собрания Новосибирской области по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения депутаты рассмотрели ход цифровой трансформации региональной медицины. С докладом выступил министр здравоохранения региона Ростислав Заблоцкий.

Основой цифрового каркаса отрасли стала Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ НСО). Ее ядро — Медицинская информационная система (МИС), объединившая практически все профильные учреждения области. К ней подключены 99 государственных медицинских организаций, 46 частных и ведомственных клиник, а также 786 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов). Это позволяет эффективно вести пациентов вне зависимости от того, живут они в мегаполисе или отдаленном селе.

Сегодня к системе имеют доступ более 13 тысяч врачей и 23 тысячи сотрудников среднего медперсонала. В цифровом контуре ведется свыше четырех миллионов электронных медицинских карт, что гарантирует преемственность лечения и достоверность данных на всех этапах оказания помощи.

Путь пациента полностью автоматизирован: записаться на прием можно через портал «Госуслуги», единый номер «122», чат-боты или национальный мессенджер «Макс». На выходе формируются юридически значимые электронные документы для амбулаторного и стационарного звеньев. Технологии искусственного интеллекта уже стали рабочим инструментом: проанализировано свыше полумиллиона медицинских изображений, включая флюорограммы, маммограммы и компьютерную томографию.

В перспективе развитие цифровой медицины будет идти по пяти ключевым направлениям:

полная интеграция с системой ОМС и федеральными медицинскими регистрами для мгновенного обмена данными;
расширение функционала личного кабинета пациента на портале «Госуслуг»;
полный переход учреждений на безбумажный внутренний документооборот;
массовое внедрение диагностических приборов со встроенными алгоритмами ИИ;
усиление контроля за качеством и полнотой вносимых в систему сведений.

Обсуждение отчета переросло в предметный диалог. Главный врач областной клинической больницы, депутат регионального парламента Анатолий Юданов напомнил, что за последние пять-шесть лет медицинские организации получили значительный объем современного цифрового оборудования.

«Это позволило наладить онлайн-передачу таких диагностических данных как КТ, МРТ, УЗИ и ЭКГ из самых отдалённых районов в областные консультативные центры. Раньше врач-консультант вынужден был полностью доверять словам местного коллеги. Сегодня он видит снимки своими глазами на экране, а при необходимости мы можем мгновенно отправить их в Москву или Санкт-Петербург для того, чтобы получить второе мнение. То, что пятнадцать лет назад было революцией, стало рутинной работой. Главная проблема сейчас – не в технике, а в людях: нужно научить персонал на местах правильно обрабатывать и своевременно передавать информацию для принятия совместных решений».

Депутат Юлия Швец подняла проблему доступности технологий для сельского населения, где преобладают пожилые люди, не пользующиеся порталом «Госуслуги» или мессенджерами, на что Ростислав Заблоцкий заметил, что «ничего не навязывается насильственно. Мы оставляем возможности для любого вида взаимодействия. Доступность – это главный приоритет любой трансформации, в том числе и цифровой. Мы оставляем и регистратуру, хотя стараемся минимизировать поток. Тем не менее, регистраторы работают, и любой, кто обратится, безусловно, получит там помощь».

Эту позицию поддержала депутат регионального парламента Дарья Украинцева, обратив внимание министра на многочисленные просьбы старшего поколения сохранить традиционные способы записи к врачу.

«В обществе идет разделение на тех, кто поддерживает применение искусственного интеллекта и тех, кто яростно его не приемлет. Я точно знаю, что часть населения не захочет, чтобы их обслуживал робот. Самый главный вопрос, кто будет нести ответственность в случае каких-то ошибок?».

По словам Ростислава Заблоцкого, отказываться от телефонной записи и регистратур никто не планирует — цифровая среда создается как дополнение, а не замена привычных сервисов.

«В любом случае, ответственность несет врач. Процесс цифровизации идет постепенно и поступательно, без принуждения. Мы всегда оставляем возможность работать не в цифре, а на бумаге. Не будем предпринимать шаги, которые как-то нарушат право пациента на запись, на получение помощи, на проведение каких-то консультаций, очных или телемедицинских. Во главе угла был и остается пациент!»

Практическим опытом поделился депутат Законодательного Собрания, главный врач городской клинической больницы № 34 Ярослав Фролов. Учреждение участвует в пилотном проекте по использованию искусственного интеллекта для мониторинга состояния пациентов в реанимации. Кроме того, нейросети помогают контролировать действия медицинского персонала, в том числе правильность организации питания зондовых больных.

«Несмотря на вложения дополнительных денег уже на этапе реализации, мы видим экономию за счет оптимизации работы медицинского персонала и за счет оптимизации работы с уходовыми средствами».

По итогам обсуждения комитет принял отчет министерства к сведению, рекомендовав уделить особое внимание обучению пожилых граждан работе с цифровыми сервисами и сохранению многоканальной системы записи на прием.